《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》ws/t 512―2016抹布地巾的清洗方式包括手工清洗和机械清洗,消毒则主要包括化学消毒剂浸泡消毒和热力消毒两种。1选择手工清洗消毒时,先将抹布和地巾分别清洗干净,然后使用消毒液浸泡消毒30分钟后清洗干燥备用。抹布可用含有效氯250mg/l消毒液,地巾可用含有效氯500mg/l消毒液。2有条件的医疗机构宜采用机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用的处理流程。热力消毒要求a0值[a0值是评价湿热消毒效果的指标,指当以z值表示微生物杀灭效果为10k时,温度相当于80℃的时间(秒)。a0值600是复用清洁工具消毒的要求]达到600及以上,相当于80℃持续时间10分钟,90℃持续时间1分钟,或93℃持续时间30秒即可达到消毒效果。
不论采用手工清洗化学消毒剂浸泡消毒,还是选择机械清洗热力消毒,最终都可以达到要求的消毒效果,故分区使用的抹布或地巾可以放在一起清洗、消毒。
医用地巾清洗消毒机热力消毒的ao值,根据医院关注的消毒对象分类,学者总结给出了三个主要的对应组合节点来使用,后被大家普遍接受。那就是60、600、3000。
一、低水平消毒a0=60
接触病人完整皮肤的物品消毒,如便盆等。
消毒条件:t=80t=1 min;t=70t=10 min
二、中水平消毒a0=600
可能接触病人非完整屏障的物品、需要灭菌的手术器械前处理,如:吸引瓶、所有手术器械等。
消毒条件:t=90t=1 min;t=80t=10 min
三、高水平消毒a0=3000
接触粘膜内腔的物品消毒,或消毒后直接用于病人的诊疗器具,如呼吸机螺纹管,湿化瓶等。
消毒条件:t=93t=3 min;t=90t=5 min
当然,还有其他的消毒条件可以根据需要组合,此略。
需要注意的是,上述消毒效果的讨论,仅着眼于温度与速度(时间)的层面。影响消毒效果的要素,还表现在:清洗质量、物品污染度、装载状况、消毒机类型等。因此要全面考虑,不能顾此失彼。
江苏盈创机电设备制造有限公司
13804044132